SESIÓN 4. CLASIFICACIÓN SEGÚN ENFOQUE, TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Objetivo. Identificar la prevalencia de Hipertensión arterial detectada en atención primaria y su grado de control; conocer los tipos de tratamientos utilizados y factores asociados a su control.
Pacientes y métodos. Estudio realizado durante dos años en el Centro de Salud de…. Se analizan los datos de la historia clínica en los años 2003 y 2006. Se estudian las variables: edad, género, pensión arterial sistólica y diastólica, colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos, tabaquismo, índice de masa corporal en ambos años. Tratamiento hipotensor en el año 2006. Mediante regresión logística se identifican las variables del año 2006 asociadas a buen control.

Resultados. Prevalencia detectada de HTA en ≥ 18 años: 2003: 11,6% (IC: 10,9-12,3); 2006: 16,6% (IC: 15,8-17,4) (p<0,001). En hipertensos con registro de presión arterial estaban controlados (PA:<140/90) en 2003: 45,1% (IC: 41,0-48,0) y en 2006: 40,4% (IC: 37,7-43,2) (p<0,05). Variables asociadas a buen control: ser varón [OR 1,60 (IC: 1,26-2,03)] tratamiento con antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II [OR 2,16 (IC: 1,50-3,09)] y ser diabético [OR 1,50 (IC: 1,10-2,03]. Se asocian a mal control: presentar enfermedad vascular cerebral, vasculopatía periférica y el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Conclusiones. La prevalencia de HTA detectada es baja. El nivel de control es superior para la Presión Arterial Diastólica que para la Presión Arterial Sistólica. El tratamiento con antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II, ser varón o ser diabético se asocia a mejor control. La vasculopatía periférica, la cardiopatía isquémica, la enfermedad vascular cerebral, el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y edad se asocian a peor control.


Leyenda:
HDL: Lipoproteínas de alta densidad
LDL: Lipoproteínas de baja densidad
OR: Odds ratio
IC: Intervalo de confianza de 95%
p: = valor de p (probabilidad de cometer error tipo I)


Con ayuda de las lecturas previas, trate de identificar el enfoque del estudio, el tipo, el nivel y el diseño de investigación

El objetivo pienso que nos es identificar la prevalencia de la HTA detectada en atencion primaria de salud. Pienso que es determinar cuan efectivo es la atencion primaria de salud en la detecciòn de HTA.
Segun el proposito, enfoque del estudio es observacional.
segun la cronologia: retrospectivo.
segun el numero de mediciones: longuitudinal
segun su tipo y nivel es descriptivo: describe evento clinico-social en una etapa, investigacion participativa- surge el estudio a partir de un problema

Según mi criterio el estudio descrito es una investigación de tipo epidemiológico, analitico , es un diseño comunitario aplicado a una población,documental porque toma datos de un archivo previo, observacional x que el investigador no interviene el los sucesos, retrospectivo porque toma datos de registros anteriores, longitudinal que nos permite comparar el antes y despues, es de nivel descriptivo.

Segun mi criterio pienso que es una investigacion OBSERVACIONAL por que el investigador no interviene de ninguna forma, se limita a observar; es EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO por que describe fenomenos clinicos ya que es un estudio de prevalencia en este caso sobre HTA; es LOGITUDINAL por que se realiza mas de una medicion de la misma variable y se compara antes y despues (2003-2006); es de CAMPO Y RETROSPECTIVO por que los datos que se observa y se recogen  en este caso son de las historias clinicas de pacientes que tien hepertension arterial.

De acuerdo al tema del estudio:
El Enfoque del estudio es: Investigacion mixta
Tipo: Observacional, Retrospectivo, longitudinal y Analitico
Nivel: Descriptivo
Diseño: Epidemiologico

pienso de acuerdo a las lecturas que.
El ENFOQUE DE ESTUDIO es mixto.
El tipo Y NIVEL retrospectivo,descriptivo y analítico
DISEÑO epidemiologico

Buenas noches, respondiendo a las preguntas, estoy de acuerdo con algunos criterios, así pues:
Enfoque: mixto
Tipo y nivel: retrospectivo
Diseño: epidemiologico

Sesión N. 4
Tema de estudio:

EFECTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Enfoque del estudio

Intenta ser  un estudio Cuantitativo- Cualitativo: Trata de medir la prevalencia de HTA y al hacer uso de distintas variables  para determinar ciertos factores asociados.

Tipo de estudio

• Por los medios utilizados: Es un estudio documental (historias clínicas de pacientes del C.S)
• Según la Intervención del Investigador: Es Observacional.

• De acuerdo al momento de la toma de datos:  Es retrospectivo ( 2003-2006)
• Según el número de ocasiones en que mide la variable de estudio: Longitudinal. Estima parámetros estadísticos  (establece valores para  la prevalencia de  la HTA).  Utilizando las mismas variables en dos épocas.


Niveles de la Investigación

 Descriptivo: Mide la prevalencia de la HTA mediante datos estadísticos registrados en las HC del CS.
 Relacional: Según el apartado de conclusiones se interpreta que determina algunos factores relacionados: Edad, género, patologías crónico-degenerativas; el grado de control y  sus tratamientos. Aunque es un tanto ambigua las anotaciones hechas en el estudio.

Diseño de la Investigación

Investigación Clínica y Epidemiológica. (Observacional- Descriptiva). Estudio de morbi-mortalidad de la población mayor de 18 añosque acude al Centro de salud X en los años 2003 – 2006.

SEGÚN LA INTERVENCIÓN DEL INVESTIGADOR SE TRATA DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL, LONGITUDINAL y ANALÍTICO
SEGÚN LA PLANIFICACIÓN PARA LA TOMA DE DATOS: SE TRATA DE UN  RETROSPECTIVO
ENFOQUE DE ESTUDIO: MIXTO
NIVEL DE INVESTIGACIÓN: DESCRIPTIVO
DISEÑO DE INVESTIGACION: EPIDEMIOLOGICO

Sesión N. 4
Tema de estudio:

EFECTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Segùn el Enfoque : Es un estudio Mixto se refiere a indicadores cualitativos y cuantitativos
Tipo: Es Retrospectivo, Longitudinal.
Nivel: Descriptivo, Explicativo
Diseño: Epidemilògico, Descriptivo.

Deacuerdo al ejemplo se trata de una estudio mixto por que hace referencia a ciertos parametros como es el genero, edad, etc, siendo un tipo de investigacion documental ya que se basa en sus archivos como es su historia clinica en donde el investigador interviene como observacional. Ademas es retrospectiva por la copilacion de datos y longitudinal porque mide las variables y por lo tanto es descriptivo por que nos da conocer un fenomeno clinico en un tiempo- lugar determinado siendo un diseño epidemiologico

Considero que se trata de un estudio EPIDEMIOLOGICO, DESCRIPTIVO,TRANSVERSAL (busca la prevalencia), en cuanto a la temporalidad es RETROSPECTIVO, como instrumento de levantamiento usan la fuente que es la historia clínica y el formulario correspondiente. Además COMUNITARIO Y EXPLORATORIO porque, El único propósito es buscar patrones espaciales o temporales que podrían sugerir temas de investigación. Por ej:
Los resultados del ejercicio es contradictorio con lo que se conoce previamente la diabetes mellitus es difícil que esté relacionado con un mejor control de la HTA al igual que el sexo masculino, y los IECA frente a los ARA II, habría que investigar si eso resul ser verdad y así una serie de incógnitas que deja el Estudio planteado

De acuerdo al tema del estudio y lo que se pudo analizar de las lecturas complementarias se diria que :
El Enfoque del estudio es: trata una Investigación mixta
Tipo: Observacional, Retrospectivo, longitudinal y Analitico
Nivel: Descriptivo
Diseño: Epidemiologico

LUEGO DE HABER REVISADO UN POCO LA BIBLIOGRAFÍA ENVIADA PUEDO DECIR QUE EL ESTUDIO CUMPLE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:
ENFOQUE: CUANTITATIVO
TIPO: OBSERVACIONAL, RETROSPECTIVO, TRANSVERSAL, DESCRIPTIVO
NIVEl DESCRIPTIVO, APLICATIVO, RELACIONAL, ESTADÍSTICA
DISEÑOR: EPIDEMIOLÓGICO.

SALUDOS A TODOS